Long COVID verdoppelt das Risiko einiger schwerwiegender Folgen bei Kindern und Jugendlichen: Studie

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4. August 2022 – CDC-Forscher berichten, dass Kinder und Jugendliche mit langer COVID im Vergleich zu anderen ohne COVID ein etwa doppelt so hohes Risiko für schwerwiegende Folgen haben.

Herzentzündung; ein Blutgerinnsel in der Lunge; oder ein Blutgerinnsel im Unterschenkel, Oberschenkel oder Becken waren die häufigsten negativen Ergebnisse in einer neuen Studie. Obwohl das Risiko für diese und einige andere schwerwiegende Ereignisse höher war, waren die Gesamtzahlen gering.

„Viele dieser Erkrankungen waren in dieser Analyse bei Kindern selten oder ungewöhnlich, aber selbst eine kleine Zunahme dieser Erkrankungen ist bemerkenswert“, heißt es in einer CDC-Neuerscheinung.

Die Ermittler sagten, ihre Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der COVID-19-Impfung bei Amerikanern unter 18 Jahren.

Das lernen wurde am Donnerstag online in den CDC’s veröffentlicht Morbiditäts- und Mortalitäts-Wochenbericht (MMWR).

Über Long COVID bei Kindern ist weniger bekannt

Lyudmyla Kompaniyets, PhD, und Kollegen stellten fest, dass die meisten Untersuchungen zu langem COVID bisher bei Erwachsenen durchgeführt wurden, sodass nur wenige Informationen über die Risiken für Amerikaner im Alter von 17 Jahren und jünger verfügbar sind.

Um mehr zu erfahren, verglichen sie die Post-COVID-Symptome und -Zustände von 781.419 Kindern und Jugendlichen mit bestätigtem COVID-19 mit weiteren 2.344.257 ohne COVID-19. Sie untersuchten medizinische Angaben und Labordaten für diese Kinder und Jugendlichen vom 1. März 2020 bis zum 31. Januar 2022, um zu sehen, wer eines der 15 spezifischen Ergebnisse im Zusammenhang mit langem COVID hatte.

Lange COVID wurde als ein Zustand definiert, bei dem Symptome mindestens 4 Wochen nach einer COVID-Diagnose anhalten oder beginnen.

Im Vergleich zu Kindern ohne Vorgeschichte einer COVID-19-Diagnose war die lange COVID-19-Gruppe:

  • 101 % höhere Wahrscheinlichkeit einer akuten Lungenembolie (Blutgerinnsel in der Lunge)
  • 99 % wahrscheinlicher Myokarditis (Herzmuskelentzündung) oder Kardiomyopathie (wenn das Herz geschwächt ist und Schwierigkeiten hat, Blut zu pumpen)
  • 87 % höhere Wahrscheinlichkeit für ein venöses thromboembolisches Ereignis (Blutgerinnsel in einer Vene)
  • 32 % höheres Risiko für akutes und unspezifisches Nierenversagen (wenn die Nieren keine Abfallstoffe aus Ihrem Blut filtern können)
  • 23 % wahrscheinlicher an Typ-1-Diabetes zu erkranken

„Dieser Bericht weist auf die Tatsache hin, dass die Risiken einer COVID-Infektion selbst, sowohl in Bezug auf die akuten Auswirkungen, MIS-C, als auch auf die langfristigen Auswirkungen, real, besorgniserregend und potenziell sehr ernst sind“, heißt es Stuart Berger, MD, Vorsitzender der American Academy of Pediatrics Section on Cardiology and Cardiac Surgery.

MIS-C ist ein multisystemisches entzündliches Syndrom bei Kindern, eine Erkrankung, bei der sich viele Körperteile entzünden und die mit COVID-19 in Verbindung gebracht wurde.

„Die Botschaft, die wir daraus mitnehmen sollten, ist, dass wir sehr an allen Präventionsmethoden für COVID interessiert sein sollten, insbesondere an der Impfung“, sagt Berger, der auch Leiter der Kardiologie in der Abteilung für Pädiatrie an der Northwestern University Feinberg School ist der Medizin in Chicago.

Ein Weckruf’

Die Studienergebnisse sind „ernüchternd“ und „erinnern an die Schwere der COVID-Infektion“, sagt Gregory Poland, MD, Experte für Infektionskrankheiten an der Mayo Clinic in Rochester, MN.

„Wenn Sie sich insbesondere die schwerwiegenderen Komplikationen von COVID in dieser jungen Altersgruppe ansehen, sind dies lebensverändernde Komplikationen, die ihr ganzes Leben lang Konsequenzen und Auswirkungen haben werden“, sagt er.

„Ich würde das als ernsthaften Weckruf an die Eltern nehmen [at a time when] die Impfraten bei jüngeren Kindern sind so erbärmlich niedrig”, sagt Polen.

Noch frühe Tage

Die Studie ist suggestiv, aber nicht endgültig, sagt Peter Katona, MD, Professor für Medizin und Experte für Infektionskrankheiten an der UCLA Fielding School of Public Health.

Es sei noch zu früh, um Rückschlüsse auf Long COVID zu ziehen, auch bei Kindern, da noch viele Fragen offen seien, sagt er: Sollte Long COVID als Symptome 1 Monat oder 3 Monate nach der Infektion definiert werden? Wie definieren Sie Gehirnnebel?

Katona und Kollegen untersuchen lange COVID-Interventionen unter Studenten der UCLA, um einige dieser Fragen zu beantworten, einschließlich der Häufigkeit und Wirkung früher Interventionen.

Die Studie hatte „mindestens sieben Einschränkungen“, stellten die Forscher fest. Darunter war die Verwendung von Daten zu medizinischen Ansprüchen, die lange COVID-Ergebnisse vermerkten, aber nicht, wie schwerwiegend sie waren; einige Personen in der No-COVID-Gruppe hatten möglicherweise die Krankheit, wurden aber nicht diagnostiziert; und die Forscher passten den Impfstatus nicht an.

Polen weist darauf hin, dass die Studie während eines Anstiegs der COVID-Varianten einschließlich Delta und Omicron durchgeführt wurde. Mit anderen Worten, alle langen COVID-Effekte im Zusammenhang mit neueren Varianten wie BA.5 oder BA.2.75 sind unbekannt.